O "Σιωπηλός Εφιάλτης" είναι ένα ψυχολογικό θρίλερ με επίκεντρο ένα ιατρικό περιστατικό που λέγεται "αναισθητική επίγνωση", ένα φρικτό φαινόμενο, όπου η αποτυχημένη προσπάθεια αναισθησίας ενός ασθενή (Χέιντεν Κρίστενσεν) τον αφήνει με πλήρη συνείδηση, αλλά φυσικά παράλυτο, κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης επέμβασης μεταμόσχευσης καρδιάς.
Την ίδια στιγμή, η πανέμορφη νέα σύζυγος του ασθενή (Τζέσικα Άλμπα) αναγκάζεται να αντιμετωπίσει τους δικούς της δαίμονες, καθώς ένα τρομακτικό δράμα αρχίζει να ξεδιπλώνεται γύρω από το ζευγάρι.
Την ίδια στιγμή, η πανέμορφη νέα σύζυγος του ασθενή (Τζέσικα Άλμπα) αναγκάζεται να αντιμετωπίσει τους δικούς της δαίμονες, καθώς ένα τρομακτικό δράμα αρχίζει να ξεδιπλώνεται γύρω από το ζευγάρι.